prostatectomia radical

A prostatectomia radical é uma operação para remover a glândula da próstata e algum do tecido em torno dele. Ele é feito para remover o câncer de próstata. Esta operação pode ser feita por meio de cirurgia aberta. Ou pode ser feito por meio de cirurgia laparoscópica através de pequenas incisões.

Na cirurgia aberta, o cirurgião faz uma incisão para atingir a glândula da próstata. Dependendo do caso, a incisão é feita tanto na parte inferior da barriga ou no períneo e entre o ânus do escroto.

Quando a incisão é feita na parte inferior da barriga, ele é chamado a abordagem retropúbica. O cirurgião também pode remover nódulos linfáticos na área, de modo que eles podem ser testados para o cancro.

Quando a incisão é feita no períneo, é chamado a abordagem perineal. O tempo de recuperação após a cirurgia pode ser mais curto do que com a abordagem retropúbico. Se o cirurgião quer remover nódulos linfáticos para testes, ele ou ela deve fazer uma incisão separada. Se os nódulos linfáticos são acreditados para ser livre de cancro com base no grau do cancro e os resultados do teste de PSA, o cirurgião pode não remover os gânglios linfáticos.

exames físicos; Antígeno prostático específico (PSA) testes, para assistir os níveis de PSA e para medir a velocidade de quaisquer alterações destes níveis; exames retais digitais; Biópsias, conforme necessário, para olhar para o tecido suspeito.

Para a cirurgia laparoscópica, o cirurgião faz várias pequenas incisões na barriga. Um instrumento de visualização iluminado chamado laparoscópio é inserido numa das incisões. O cirurgião utiliza instrumentos especiais para alcançar e remover a próstata através das outras incisões.

prostatectomia radical laparoscópica robótica assistida é cirurgia feita através de pequenas incisões na barriga com braços robóticos que traduzem os movimentos das mãos do cirurgião em mais fino e ação mais precisa. Esta cirurgia requer médicos especialmente treinados.

O principal objetivo da cirurgia aberta ou laparoscópica é remover todo o câncer. Às vezes isso significa a remoção da próstata e os tecidos ao seu redor, incluindo um conjunto de nervos para o pénis que afetam a capacidade do homem para ter uma ereção. Alguns tumores podem ser removidos utilizando uma técnica poupadores de nervo. Isto significa cuidadosamente corte em torno desses nervos para deixá-los intactos. cirurgia do nervo poupadores, por vezes, preserva a capacidade do homem para ter uma ereção.

Prostatectomia geralmente requer anestesia geral e uma internação de 2 a 4 dias. Um tubo fino e flexível chamado cateter geralmente é deixado na sua bexiga para drenar a urina durante 1 a 3 semanas. O seu médico lhe dará instruções sobre como cuidar do seu cateter em casa. O controle da bexiga pode ser pobre por alguns meses após a remoção do cateter.

Embora prostatectomia muitas vezes remove todas as células cancerosas, ter certeza de obter cuidados de acompanhamento. Isso pode levar a detecção precoce e tratamento se o seu câncer volta. O seu programa regular de acompanhamento pode incluir

A prostatectomia radical é mais frequentemente usado se o teste mostra que o câncer não se espalhou para fora da próstata.

Se o homem era capaz de ter uma ereção antes da cirurgia; Como a cirurgia afetou os nervos que controlam ereções; Quantos anos o homem estava no momento da cirurgia.

A prostatectomia radical é por vezes utilizado para aliviar a obstrução urinária em homens com mais avançado (III estágio) câncer. Mas uma operação diferente, chamada de ressecção transuretral da próstata (TURP), é o mais frequentemente utilizado para este fim. A cirurgia geralmente não é considerado uma cura para o cancro avançado. Mas ele pode ajudar a aliviar os sintomas.

A prostatectomia radical é geralmente eficazes no tratamento do cancro da próstata que não se espalhou. Isso é chamado de câncer em estágio inicial. Após a cirurgia, o estágio do câncer pode ser determinado com base em quão longe ela se espalhou. Os níveis de PSA vai cair quase a zero se a cirurgia com sucesso remove o câncer e o câncer não se espalhou. Se o cancro se espalhou, cancro avançado pode desenvolver-se mesmo depois de a próstata foi removida.

Para os homens com menos de 65 anos que têm câncer em estágio inicial (estágios I e II, também chamado de câncer de próstata localizado), aqueles que tiveram a cirurgia viveram mais tempo do que aqueles que usaram a vigilância ativa. Mas para homens com mais de 65 anos com câncer em estágio inicial, aqueles que escolheram a cirurgia viveu apenas contanto que os homens que escolheram outros tratamentos, incluindo vigilância ativa. 1

Estudos mostram que a forma como você vem através da cirurgia e na medida dos seus efeitos secundários dependem mais da habilidade do seu cirurgião do que no tipo de cirurgia que você tem. 2

Problemas de ereção são um dos efeitos secundários graves da prostatectomia radical. Os nervos que controlam a capacidade do homem para ter uma mentira ereção ao lado da glândula da próstata. Eles muitas vezes são danificados ou removidos durante a cirurgia. Às vezes, esses nervos podem ser poupados durante a cirurgia para preservar ereções.

Cerca de metade dos homens são capazes de recuperar alguma da sua capacidade de ter ereções. 3 Mas isso leva tempo. Pode demorar tão pouco como 3 meses. Mas, para a maioria dos homens, ele será de 6 meses a um ano. 4

A recuperação depende

Medicamentos como o sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) ou vardenafil (Levitra) e ajudas mecânicas podem ajudar os homens que são impotentes por causa do tratamento. Usando medicamentos logo após a cirurgia pode ajudar os homens a recuperar a função sexual. Converse com seu médico sobre suas preocupações.

Até metade de todos os homens que têm uma prostatectomia radical desenvolver incontinência urinária, que vão desde a necessidade de usar almofadas de incontinência urinária de dribles ocasional.

A uretra-o tubo que transporta a urina da bexiga-corre pelo meio da glândula da próstata em forma de donut. Para remover a próstata, o cirurgião deve cortar a uretra e a ligá-lo mais tarde para a bexiga. A evidência mostra que a maior experiência do cirurgião e habilidade em fazer esta reconexão, menor a taxa de incontinência. 5

Se perda urinária continua mais de 1 ano, você pode precisar de tratamento para incontinência após prostatectomia.

A prostatectomia radical é uma grande cirurgia. Então, ele carrega os mesmos riscos gerais como outras operações principais, incluindo problemas cardíacos, coágulos sanguíneos, reação alérgica à anestesia, perda de sangue e infecção da ferida.

Além disso, essas complicações podem ser causados ​​por prostatectomia radical

Ao considerar a prostatectomia, ter em conta os seus desejos pessoais, idade e quaisquer outras condições médicas que possa ter, o estágio e grau de seu câncer, e seu nível de PSA. Sua idade e saúde geral vai fazer a diferença na forma como o tratamento pode afetar sua qualidade de vida. Quaisquer problemas de saúde que você tem antes do tratamento, especialmente urinária, intestinal ou problemas do foro sexual, irá afectar a sua recuperação. vigilância ativa ou radioterapia podem ser opções razoáveis ​​para você.

Se você e seu médico decidir que precisa de cirurgia, certifique-se de escolher um cirurgião altamente qualificado em um hospital que tem uma boa taxa de sucesso. Estudos mostram que os homens têm menos efeitos colaterais da cirurgia de próstata quando eles têm um cirurgião qualificado e experiente. 6

A prostatectomia robótica pode ser mais adequada para um homem mais jovem em boa saúde que tem um pequeno próstata e câncer, menor grau pequeno.

Tanto a cirurgia e radiação pode causar incontinência urinária (não sendo capaz de controlar a micção) ou impotência (não sendo capaz de ter uma erecção). O nível de incontinência urinária e quanto tempo dura e a qualidade das ereções um homem tem após o tratamento vai depender se o câncer se espalhou. Estes também depender de qual o tratamento é utilizado.

A cirurgia pode remover completamente o câncer de próstata. Mas não é possível saber de antemão se o câncer se espalhou além da próstata e não é curável com cirurgia sozinha.

Preencha o formulário de informação da cirurgia (PDF) (O que é um documento PDF?) Para ajudá-lo a preparar-se para esta cirurgia.

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E. Gregory Thompson, MD – Medicin Interno; Christopher G. Wood, MD, FACS – Urologia, Oncologia

14 de novembro de 2014

problema da ereção; incontinenc urinário; Danos ao urethr; Danos ao reto