Prostate Cancer Treatment (PDQ®): Tratamento [] – Informações gerais sobre o cancro da próstata

Carcinoma da próstata é predominantemente um tumor de homens mais velhos: a idade média no momento do diagnóstico é de 72 anos [1] O câncer de próstata pode ser curado quando localizada, e freqüentemente responde ao tratamento, quando generalizada.. A taxa de crescimento do tumor varia de muito lento a moderadamente rápido, e alguns pacientes podem ter prolongado a sobrevivência mesmo após o câncer com metástase para locais distantes, como o osso. A taxa de sobrevida relativa de 5 anos para os homens diagnosticados nos Estados Unidos 2001-2007 com a doença local ou regional foi de 100%, ea taxa de doença à distância foi de 28,7; Observou-se uma taxa de sobrevivência de 99% para todas as fases combinadas [2] [SEER Stat Fact Sheets: próstata]. A abordagem ao tratamento é influenciada pela idade e problemas médicos coexistentes. Os efeitos secundários das várias formas de tratamento deve ser considerado na selecção de uma gestão adequada.

Uma vez que os métodos de diagnóstico têm mudado ao longo do tempo, qualquer análise de sobrevivência após o tratamento de cancro da próstata e a comparação das várias estratégias de tratamento é complicada pelo aumento da evidência de diagnóstico de tumores não letais. comparações não randomizados de tratamentos podem ser confundidos não só por fatores de seleção de pacientes, mas também por tendências temporais.

Por exemplo, um estudo de base populacional na Suécia mostrou que, entre 1960 e final de 1980, antes do uso da PSA para fins, as taxas de sobrevivência em relação a longo prazo triagem após o diagnóstico de câncer de próstata melhorou substancialmente como métodos mais sensíveis de diagnóstico foram introduzido. Isto ocorreu apesar do uso de espera vigilante ou vigilância ativa ou tratamento hormonal paliativo como as estratégias de tratamento mais comuns para o câncer de próstata localizado durante toda a época (<150 prostatectomies radicais por ano foram realizados na Suécia durante a década de 1980). Os investigadores estimam que, se todos os cancros da próstata diagnosticados entre 1960 e 1964 eram da variedade letal, então, pelo menos, 33% dos cânceres diagnosticados entre 1980 e 1984 eram da variedade não-letal [8]. [Nível de evidência: 3iB] Com a advento do teste de PSA como o método mais comum de detecção nos Estados Unidos, a capacidade para diagnosticar cancros da próstata não letais aumentou ainda mais.