Palidotomia (póstero Palidotomia) para a doença de Parkinson

Na doença de Parkinson, uma parte do cérebro chamada de globus pallidus é hiperactiva. Isto provoca uma diminuição na actividade de uma parte diferente do cérebro que controla o movimento.

Antes da cirurgia, varreduras detalhadas cerebrais utilizando imagiologia de ressonância magnética (MRI) é feito para identificar a localização precisa de tratamento.

A pessoa está acordado durante a cirurgia, mas a área do couro cabeludo, onde são inseridos instrumentos é anestesiada com um anestésico local. O cirurgião insere uma sonda oca através de um pequeno furo no crânio ao local de destino. Uma substância extremamente frio, azoto líquido, circula dentro da sonda. A sonda fria destrói o tecido cerebral alvo. A sonda é então removido, e a ferida é fechada.

Cirurgia de um lado do cérebro afeta o lado oposto do corpo. Se tiver tremor em sua mão direita, por exemplo, o lado esquerdo do seu cérebro vai ser tratada. O procedimento pode ser repetido no outro lado do cérebro, se necessário.

Desenvolvido flutuações motoras graves, como discinesias e on-off respostas, como resultado do tratamento com levodopa a longo prazo; Grave ou incapacitante tremor, rigidez (rigidez), ou movimento lento (bradicinesia) que a medicina não consegue mais controlar.

A cirurgia geralmente requer um hospital estadia de 2 dias. A maioria das pessoas se recupera completamente dentro de cerca de 6 semanas.

Palidotomia pode ser considerado quando uma pessoa com doença de Parkinson avançada possui

Palidotomia provavelmente não é uma boa escolha para o tratamento quando uma pessoa não respondeu a levodopa. Alguns estudos sugerem que as pessoas com sintomas parkinsonianos que não melhoram com o tratamento com levodopa não ganham muito a beneficiar com palidotomia.

Palidotomia pode reduzir o tremor, rigidez muscular, lentidão de movimentos, e outros sintomas motores. Equilíbrio e fala pode ser melhorado. 1

Não se sabe quanto tempo pode-se esperar os efeitos da palidotomia para durar. Os benefícios podem desaparecer com o tempo em algumas pessoas.

Este tipo de cirurgia do cérebro possui menos risco hoje do que no passado, porque a tecnologia permite ao cirurgião identificar com grande precisão a área do cérebro que vai ser tratada. complicações permanentes graves não são comuns, embora os efeitos colaterais menos graves são.

Infecção; Convulsões.

Complicações da palidotomia pode incluir um derrame causado por um sangramento no cérebro. Muitas pessoas que têm um acidente vascular cerebral recuperar plenamente e se beneficiar de palidotomia. Palidotomia tem causado problemas com pensamento e memória (déficit cognitivo) em algumas pessoas.

Outros riscos incluem

A eficácia, menor risco, ea natureza não destrutivos de estimulação profunda do cérebro tornaram a opção preferida para a maioria das pessoas que estão considerando a cirurgia para tratar a doença de Parkinson avançada. Mas palidotomia pode ser considerado em alguns casos, quando a medicina não foi capaz de controlar os sintomas de forma adequada e estimulação cerebral profunda não é apropriado. Como estimulação cerebral profunda, palidotomia nem cura da doença de Parkinson, nem elimina a necessidade para a medicina. Após a cirurgia, o tratamento com levodopa e outros medicamentos será continuada e as doses ajustadas conforme necessário.

Preencha o formulário de informação da cirurgia (PDF) (O que é um documento PDF?) Para ajudá-lo a preparar-se para esta cirurgia.

Clarke CE, Moore AP (2007). doença de Parkinson, pesquisa Data de Novembro de 2006. BMJ Clinical Evidence. Disponível on-line: http: //www.clinicalevidence.

Anne C. Poinier, MD – Medicin Interno; G. Frederick Wooten, MD – Neurology

12 de março de 2014

Mal de Parkinson